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帕金森病在初期起病較為隱匿,而且進展緩慢,大多數(shù)患者只需要服用少量的美多芭或者一些別的抗帕藥物,就可以很好的維持身體正常活動,這一階段在臨床治療中,也被稱為帕金森病的“藥物蜜月期”。但是,這個蜜月期也有一定的時間限制,正常來講,一般只有3-5年,當過了“蜜月期”以后,多數(shù)患者會出現(xiàn)藥物效果減退,病情進展加快等問題,或例如抖動、僵硬、遲緩等癥狀加重,以及一些非運動癥狀的發(fā)生。
帕金森疾病的加重一方面是帕金森病本身的自然進展過程所導致,此時腦內(nèi)殘存的多巴胺能神經(jīng)元進行性減少,對于左旋多巴的轉(zhuǎn)化和多巴胺的儲存、釋放都進行性減退。另一個重要的原因是長期大量口服外源性的多巴胺,即美多芭所產(chǎn)生的副作用,在臨床上經(jīng)常能夠感受到患者服用多巴胺的量越大,進入到晚期的時間就會越快。
除此之外,李艷波醫(yī)師發(fā)現(xiàn)很多帕金森病患者在生活和治療中的方式不正確,也直接或者間接導致了病情加重。因此,為了避免這一問題的發(fā)生,李艷波醫(yī)師總結了會導致帕金森病加重的幾個因素,廣大帕金森病患者可以以此作為一個參考。
1、患者服用藥物不規(guī)律
服藥不規(guī)律,是導致帕金森病情加重最為常見的一個因素。由于帕金森病的特殊性,一旦確診患者是需要長期服藥進行控制的,但是在帕金森的治療過程中,有些患者會因為懼怕藥物的不良反應以及毒副作用,所以沒有按照醫(yī)生所交代的劑量服用。還有一些患者在治療效果好后,就覺得自己病情好轉(zhuǎn),于是,他們便自行減量,甚至根本就不服藥,這樣自然控制不住病情。 合理的用藥,不僅是為了有效控制癥狀,同時還可延遲和減少運動并發(fā)癥的發(fā)生,運動并發(fā)癥是帕金森病中晚期常見的癥狀,與長期服用左旋多巴有關,包括異動癥和運動波動。自行減藥、停藥等行為都容易導致帕金森病情加重。
2、 患者情緒不穩(wěn)定
對于帕金森病患者來說,情緒是一個非常重要的因素,好的心態(tài)和情緒好的心情對患者的病情減輕有良好的幫助,反之不好的情緒會使產(chǎn)生一些痛苦的體驗,比如睡眠障礙、食欲不振、心煩心慌、恐懼焦慮、情緒低落等問題,嚴重者還會有抑郁、自殺的傾向。這些情緒會直接影響到疾病的恢復,甚至導致病情加重。
3、患者過度休息
雖然說帕金森病患者需要多休息,但是也不是讓患者整天睡在床上的。休息過度也會造成病情加重。例如患者的面部會越來越僵硬,口齒會越來越不清,動作會越來越遲緩,后期患者也容易出現(xiàn)步態(tài)凍結和損傷方面的問題,嚴重以后,甚至會讓患者的身體靈敏性不斷地下降。 因此,帕金森病患者如果想要更好的延緩疾病進展,在病程早期運動功能無障礙的時候,患者每天應該維持1-2小時的有氧運動,例如打球、游泳、跑步、太極拳、八段錦等鍛煉。到了病程中期,患者可以進行一些針對性的肢體協(xié)調(diào)訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練、靈活訓練等等。
4、患者飲食沒有搭配好
帕金森病患者多為中老年人群,所以患者每日唾液的分泌量是年輕人的1/3,胃液的分泌量也下降為年輕時的1/5,所以多數(shù)患者稍一吃多,就會肚子脹、不消化。而且患者如果吃了過于生硬、寒涼、辛辣、刺激性的食物,也容易導致病情加重。除此之外,蛋白質(zhì)會降低左旋多巴類藥物的藥效,因此患者一定要注意蛋白質(zhì)類食物和藥物間隔開。由于藥物和食物都是通過胃腸吸收,因此飯前服用會比飯后服用效果更理想。合理的飲食習慣會更好得增強藥物的治療效果,同時不良的飲食習慣也會導致病情加重。
上面4點都是導致帕金森病情加重的原因。因此帕金森病患者在飲食、運動、服藥等方面都應該有著嚴格的把控,及時藥物治療與康復訓練都是讓身體癥狀改善的必要手段,積極配合醫(yī)生的治療,這樣讓自己的生活會越來越輕松。
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